一对龙凤胎胎龄仅26周
体重都不足1公斤
两姐弟个头只有成人的巴掌大
皮肤薄如蝉翼
小胳膊和成人的拇指一般粗
......
姐姐出生仅克,弟弟出生时仅克
“快、精、细、柔、稳”新生儿护理团队到产房急速抢救“叮铃铃……”4月3日中午,我院新生儿科接到产房电话,告知即将有一位孕26+1周龙凤胎的孕妈妈要生产。
人命关天、刻不容缓!放下电话,新生儿科医护人员即刻分为两个团队,分别为两位宝宝迅速准备好气管插管用品,处于完好备用状态的抢救车、呼吸机、心电监护仪和静脉穿刺、静脉采血物品,吸引装置及吸氧装置,预热好的进口暖箱和辐射台。
两个宝宝(平平和安安)相继娩出后,姐姐(平平)体重仅有克,弟弟(安安)体重仅有克。因他们属于超低出生体重儿,全身器官发育极不成熟,呼吸窘迫,急需完成气管插管。
由于两姐弟体重过小,这给抢救带来很大挑战,但技术娴熟的新生儿团队仅3-4秒钟就完成对新生儿的气管插管,两个宝宝在复苏囊辅助通气下入住新生儿科重症监护室。所有的救治动作都非常轻柔、转运工作既迅速又安全。
克服重重难题
“平平和安安”病情逐渐平稳在两个“手掌宝宝”生命攸关时刻,新生儿科医护人员紧急给予呼吸机辅助呼吸,有创动脉血压监测以及各项生命体征监测,并迅速建立脐静脉通路,及时补充血容量,气管内给予牛肺表面活性物质,促进肺成熟,多项血液危急值报告,准确及时给予药物对症治疗,并及时有效地给进行输血治疗,纠正血液各项指标。终于,宝宝闯过了最危险时刻。
胎龄小、体重低,两姐弟在第一时间被抢救成功后,无疑还面临着诸多的生死考验。在新生儿科团队24小时严密的监测和护理下,两个宝宝连闯呼吸关、喂养关、感染关。为减轻宝宝疼痛,减少高渗药物刺激,建立有效静脉通路,在脐静脉使用一段时间后,护理团队在胡亚芳护士长带领下行PICC置管术替代,有效避免外周静脉的反复穿刺,使各项治疗顺利进行。从有创呼吸机改无创、撤离无创呼吸机改经鼻高流量低浓度吸氧,在呼吸兴奋剂改善呼吸功能情况下,仰卧位(肩部垫高)和俯卧位交替变换体位,有利于肺扩张,一步步宝宝的呼吸状态越来越好。两个宝宝具备自行吃奶能力之后,护理人员及时开展口腔运动干预,改善其吸吮及吞咽功能的协调,帮助宝宝独立完成经口喂养。经过以陈惠芬主任为首的新生儿科团队精心的治疗和护理下,平平和安安病情逐步平稳。24小时、77天不间断细致守护,用爱创造生命奇迹为缓解家属焦急的心情,在保证感控安全控制的前提下,尽力给宝爸宝妈提供病房探视的宝贵机会,会定期让父母为宝宝进行袋鼠式护理。在完成核酸检测,登记无遗漏,并严格进行手卫生等层层探视标准流程下,平平和安安的爸爸妈妈隔日都能见到心心念念的姐弟俩。当病情允许后,在医护人员的指导下,两个宝宝终于可以安稳的睡在爸爸妈妈温暖的怀中。袋鼠式护理不仅可以给宝宝提供安全感,在一定程度上稳定他们的生理状况,促进疾病恢复,也为父母与孩子之间提供了一种别样的交流方式。两位宝宝每次在爸爸妈妈温暖的怀抱中,都睡得更加香甜,有时还露出甜甜的笑,融化了在场的所有人。每次探视后,宝宝吃奶都比平常更加用力了呢。6月19日,两位宝宝生后77天,姐姐(平平)体重已达到克,相比刚出生时的“手掌宝宝”,足足长了克,奶量30毫升每两小时,各项指标均已达到出院标准,并康复出院。看到姐姐健康出院,家属激动不已,几次哽咽向新生儿科全体医护人员表示感谢:“他们姐弟俩刚出生就遭遇了人生的各种苦难,还好有你们救了他们,真的是太感谢了!”接下来我们也期待弟弟(安安)能尽快康复,早日回到爸爸妈妈的怀抱。
一本厚厚的病历,记载了抢救直至痊愈的与死神拉锯、与生命赛跑的77天,也记录了我院新生儿科医护团队从未放弃的信念和努力、专业敬业的坚持和努力。
“这里的每个宝宝,都是我们的小天使!”自建院以来,新生儿科救治的宝宝们不计其数,尤其是早产儿,最小的孕25周,医院提供强大的医疗技术力量的支持密不可分。为宝宝带去一个美好的未来,是所有新生儿科医护人员共同的愿望和目标。
新生儿科我院新生儿科拥有一支力量雄厚、设备先进、经验丰富的优秀队伍。在新生儿疾病诊治、救治,尤其是早产儿、极低出生体重儿的诊治和护理方面拥有丰富的临床经验。在早产儿护理等方面有一套完整的诊疗、治疗、护理方案。目前成功救治的最小宝宝为孕周25+2周,体重克极早产儿。已成熟开展各种国内外领先技术,改变传统理念,引进先进技术及前沿护理理念,开展外周动静脉同步换血术,治疗严重的高胆红素血症、严重败血症及红细胞增多症等疾病;成熟开展经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)、脐动静脉穿刺术、腹膜透析、机械通气等治疗技术,为新生儿救治提供强大的后盾支持。
在新生儿护理服务方面,与国际接轨,致力于为病人提供优质护理服务。结合以家庭为中心(FCC)护理模式,开展(床旁)袋鼠式护理服务,实现开放儿科新理念。让新生儿可以在住院期间也能享受父母亲的拥抱及怀抱。
门诊地点:医院3楼
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出品:宣传服务部
供稿:贾美玲
审核:陈惠芬、胡亚芳
编辑:乐乐
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