为了积极响应河北省关于“春雨工程”的精神要求，医院马国库报名参加了春雨工程下乡扶贫工作，医院委派到张家口市崇礼区高家营中心卫生院挂职第一副院长，展开为期一年的对口支援工作。

到达目的地以后受到了崇礼区卫健局领导及卫生院同仁的热烈欢迎，虽然言语交流上有些困难，但是他们的热情和真诚让马国库很快消除了陌生感，彼此间熟悉起来，让他对未来的工作生活充满了激情和向往。

马国库的工作单位高家营中心卫生院，有26个行政村，其中多数村庄地处偏远，交通不便，条件艰苦，村卫生室的村医能力有限，甚至有的地方没有村医。他的主要工作以下乡巡诊、义诊、体检、为老乡进行健康常识的宣教，同时为保证支援工作结束后卫生院的工作质量，并为卫生院的同事们定期开展日常工作的培训，包括常见病诊疗常规的讲座、医疗文书的规范化书写、合理用药。

与卫生院同事共同展开学习、查房、病例整改工作

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下乡健康扶贫工作已过大半年了，就遇到的一些问题马国库进行了以下总结：

01

大多数村民对自己所患疾病了解不够，重视不够，预防不够。在一次水晶屯村给村民体检过程中，发现一位老人周阿姨，右足小趾破溃感染，行走困难，考虑糖尿病足。同行的潘医生是北医院的外科专家，经其处理伤口后，感染好转。周阿姨患糖尿病、高血压多年，我在与其沟通后发现，周阿姨对自身疾病了解不够，用药及生活习惯对疾病控制差，加重了疾病的进程。如果周阿姨对自身疾病足够了解、足够重视，能养成良好的生活习惯和正确的用药习惯，是不是就能避免或推迟本次疾病的发生呢？我们在日常的行医过程中总是向患者强调未病先防、既病防变、瘥后防复，那么怎么改变这种情况呢？可能造成村民对自身疾病不够了解或不够重视的因素有很多，作为我们卫生部门的工作人员，做好宣教工作是首要工作，入户时针对每个村民病情不同进行宣教，同时对村医、乡医进行多发病的培训，以此提高村民的认识及重视程度。后来我们又去看望了周阿姨，在换药的同时，每次都询问其用药及生活习惯的情况，多次的重复强调后周阿姨已经能正确的用药和保持良好的生活习惯了，血糖、血压及患趾均明显好转。

02

村医很缺乏。村医扎根在基层最前线，承担了农村地区健康医疗卫生事业的重担，完成了日常诊疗、家庭医生、公共卫生服务等众多工作，发挥着不可缺少也不可替代的作用。但是在下乡工作中我发现了一个问题，就是缺村医。有几个村庄因为人口太少，养不活一个村医，是靠着邻村村医兼顾的。更大问题是，近半的村医年龄很大了，有的自己也患有慢性病还坚持在工作岗位上，比如黄家湾村的李医生，很让人敬佩。我问他们为什么那么坚持，他们说没人接班啊。多么朴实的一句话，基层工作艰苦，收入少，有风险，很难留住人。如果没有这些最美的村医，很难想象村民就医会更加困难。好消息是区卫健委今年开始面向本地区招收村医，并统一发放工资，保证村村都有医生为老百姓服务，以后村医缺乏的问题会慢慢改善。

崇礼取儒家核心思想“崇尚礼仪”而得名。崇礼区海拔高度为-米，最大高度差为米，其地貌特征是“山连山，连绵不断，沟套沟，难以计数”。在这工作期间我看到了崇礼在扶贫道路上的明显变化，真正感受到了崇礼人民为摆脱贫困所克服的困难及付出的艰辛，感受到了扶贫政策伟大，同时也为自己有机会成为崇礼人，为崇礼的医疗扶贫事业、奥运建设做出贡献感到骄傲和自豪。

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作者医院马国库丨廊小卫编辑整理

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